Remodelación del cuerpo

Liposucción y lipoescultura

La liposucción es uno de los procedimientos más solicitados en cirugía estética. El método se ha ido perfeccionando a lo largo de los años y hoy permite conseguir grandes resultados. Desgraciadamente, la aparente facilidad de realización de la operación ha empujado incluso a cirujanos "improvisados" y a médicos no especializados a embarcarse en una operación que, para realizarse bien, no es nada sencilla y requiere experiencia y sentido artístico. La habilidad del cirujano radica en moldear el cuerpo del paciente, moldeándolo desde el interior.

¿Qué partes del cuerpo se pueden aspirar?

Salvo contadas excepciones, se puede someter a liposucción todo el cuerpo: cuello, brazos, pecho, caderas, muslos, glúteos, etc.
La liposucción localizada, es decir, sólo una región (por ejemplo, rodillas y bragas) está indicada si la acumulación de exceso de grasa se limita a una parte del cuerpo. Es decir, aspirar y moldear una zona puede suponer privar de armonía al resto del cuerpo. Por este motivo, a menudo es aconsejable aspirar también las zonas circundantes para que la figura quede más armoniosa.

Liposucción, lipoaspiración, lipoescultura: ¡tantos términos!

Desafortunadamente, ha habido mucha confusión sobre la terminología, a menudo por razones muy alejadas de la disquisición científica. La verdad es que liposucción y liposucción indican el mismo método. Algunos prefieren el término lipoescultura porque resalta más el modelaje y el acto artístico.

Las distinciones reales existen sólo para estos términos:

Microliposucción
Es una liposucción que utiliza cánulas muy finas; sólo es adecuado para depósitos localizados muy modestos; también mejora la celulitis ya que la fina cánula se puede guiar inmediatamente debajo de la piel donde se encuentran los depósitos de grasa.

Megaliposucción
Es una liposucción masiva que elimina cantidades importantes de tejido adiposo (incluso hasta 30 litros); la técnica es rigurosa, se requiere una preparación preoperatoria especial con el depósito de unas bolsas de sangre justo antes de la operación. Se realiza infiltrando grandes cantidades de líquido en el tejido adiposo que luego se aspira prácticamente sin sangre. Es una técnica no exenta de riesgos, aunque limitada por el alto nivel de preparación de los pocos equipos que la llevan a cabo. Sólo está indicado en casos de obesidad muy importante pero localizada. La selección de pacientes es crítica.

Liposucción ultrasónica

Utiliza un dispositivo capaz de emulsionar la grasa, es decir, romper la pared de los adipocitos, provocando la salida de la grasa contenida. La técnica consiste en una infiltración masiva, el paso de la cánula de ultrasonido y finalmente la aspiración con una cánula de liposucción de mediano calibre. La ventaja de la técnica es que respeta los vasos sanguíneos y los nervios y obtiene un aspirado pobre en sangre. Por otro lado, es una técnica que requiere aproximadamente el doble del tiempo operatorio normal y no da resultados superiores a la liposucción tradicional en todas las regiones del cuerpo. Ha demostrado ser muy útil en zonas relajadas porque el paso de la cánula por debajo de la dermis provoca su contracción con disminución de la relajación. Los riesgos de quemaduras, tan temidos en el pasado, ahora son insignificantes gracias a las modernas máquinas disponibles en el mercado.

Liposucción superficial

Consiste en aspirar la grasa partiendo de la superficie hacia la profundidad, estimulando así la retracción de la dermis relajada. Permite aplanar un abdomen globular y moldear la parte interna del muslo sin que los tejidos pierdan tono.
Liposucción asistida por láser Se utiliza un equipo equipado con una fibra láser que, introducida en el tejido adiposo, debe poder disolverlo. El método se introdujo en el mercado con el nombre de Smart Lipo.
Es muy raro encontrar un Especialista en Cirugía Plástica que lo utilice. Y eso dice mucho. Problemas relacionados con la técnica y el equipo:
1) no existen estudios publicados en revistas internacionales de valor sobre la efectividad del método ni sobre estudios de casos que sean numéricamente relevantes
2) el procedimiento implica una fase inicial de paso de la sonda al tejido adiposo, luego la aspiración del contenido liberado de los adipocitos con cánulas de liposucción normales. Entonces el tiempo de operación es el doble.

Tipo de anestesia, duración de la cirugía y postoperatorio.

Dependiendo del tipo de operación y del volumen a aspirar, la liposucción se puede realizar bajo anestesia local asistida, raquídea o general. Hay que recordar que incluso una aspiración modesta no deja de ser una operación quirúrgica y, por tanto, requiere todas las garantías de seguridad necesarias. Se puede realizar en hospital de día o es posible solicitar pernoctación en hospital. El procedimiento comienza con la infiltración de los tejidos con una solución de anestésico y vasoconstrictor para minimizar el sangrado. Luego se procede a la aspiración del tejido adiposo con cánulas de varios diámetros. Cuanto menor sea el diámetro de la cánula, menos traumatismos y posibles complicaciones de depresiones o irregularidades. Después de la operación, la compresión se realiza con medias elásticas o faja. A veces, la parte aspirada se cubre con una esponja especial que provoca una mayor compresión.

La sensación que se siente tras la operación es la de un hematoma. El mejor truco para recuperarse rápidamente es moverse lo máximo posible, haciendo siempre algo más de lo difícil. Después de retirar las compresiones tus piernas se hincharán un poco, por lo que necesitarás usar medias de drenaje de 35-70 deniers durante unos días. La hinchazón irá desapareciendo gradualmente a lo largo de los siguientes meses. Es recomendable confiar en una esteticista experta en drenaje linfático postoperatorio y masajes del tejido conectivo.

Lipoescultura: expresión artística del cirujano plástico

La lipoescultura se refiere a una forma de contorno corporal de 360° que va mucho más allá de la mera liposucción. Es un procedimiento que considera el cuerpo en forma tridimensional y que tiene como objetivo modelar sus volúmenes en total conformidad con la armonía general. De hecho, en ocasiones el cuerpo a modelar presenta exceso de grasa así como depresiones, montículos de grasa y falta de proyección de partes anatómicas. Por ejemplo, en ocasiones, incluso en presencia de exceso de grasa lateral, el glúteo aparece caído y mal proyectado. ¿Qué hacer en este caso? Si no se desea recurrir a la implantación de prótesis de glúteos (operación cargada de un alto índice de complicaciones), se puede mejorar la situación tratándola con lipoestructura: se aspira adecuadamente parte del tejido adiposo extraído de las partes laterales, tratado, filtrado y reinyectado en el glúteo para aumentar su proyección.
La lipoestructura durante la fase de lipoescultura resulta entonces de gran utilidad en los resultados de la liposucción, donde se evidencian depresiones provocadas por un uso inadecuado de la cánula.

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