Cirugia genital
¿Qué es un pene pequeño? Bueno… No existen parámetros reconocidos internacionalmente que indiquen claramente qué es un pene pequeño, un pene de tamaño mediano y un pene grande. Algunos autores creen que un micropene es un pene que se encuentra al menos 2,5 desviaciones estándar por debajo de lo normal.
Antes de hablar de micropene, es necesario examinar cuidadosamente al individuo, medir el pene en reposo desde el hueso púbico hasta la punta del glande en una situación de máximo estiramiento pasivo. Esta medición arroja valores similares a los del pene en erección. Sin embargo, razonablemente podríamos decir que un pene que en estas condiciones alcanza un mínimo de 12-13 cm puede considerarse dentro de la norma. Incluso el calibre es objeto de debate y las opiniones son ampliamente variables. Según un estudio realizado por Vessels y publicado en la revista especializada Journal of Urology en 1996, el calibre promedio en flacidez debe ser de 9,7 cm y en erección de 12,3.
En resumen, no hay dimensiones estándar, pero razonablemente se define como pene pequeño aquel que en erección mide menos de 14 cm.
Es importante destacar que a menudo el problema es fuertemente psicológico y mucho menos anatómico. El síndrome del vestuario, exacerbado por genitales a veces enormes (fuera de la media) presentados en la pornografía, puede causar malestar incluso en aquellos con dimensiones normales.
Los tratamientos para alargar y ensanchar el órgano genital masculino deben limitarse a aquellos que realmente tienen un problema anatómico. Las personas con dimensiones normales y la clásica “síndrome imaginario del vestuario” no son candidatos adecuados; estos casos, antes de acceder al tratamiento, requieren la aprobación de un psicosexólogo que certifique una condición de malestar existencial significativo.
Técnicas de estiramiento
La longitud del pene puede aumentarse mediante la liberación del ligamento suspensorio del pene, la estructura ubicada en la base superior del miembro y que sirve para mantenerlo cerca de la pelvis. Si se corta esta estructura, generalmente se ganan 2,5-3 cm; sin embargo, el pene en erección resultará más separado del pubis.
Algunos autores sostienen la utilidad de insertar cuñas de silicona a nivel púbico para evitar la retracción cicatricial del ligamento interrumpido, mientras que otros abogan por el uso de extensores externos que deben usarse durante al menos un par de meses. Ningún estudio ha demostrado la superioridad de un método sobre el otro.
La longitud puede aumentarse aún más mediante la creación de los llamados colgajos en forma de WY, que permiten ganar otros 2-3 cm.
En algunos casos, también se puede asociar la liposucción del pubis, que al reducir la grasa en la base del pene realza su longitud.
Liposucción de pubis, mini abdominoplastia y abdominoplastia
La liposucción de pubis ayuda mucho en sujetos con sobrepeso a resaltar la base del falo, resaltándolo. En algunos casos, el procedimiento de miniabdominoplastia o abdominoplastia completa puede ser útil para reducir el tejido graso y levantar el pubis.
Implantes protésicos
Están indicados únicamente en el caso de defectos de erección y no para el mero alargamiento del órgano.
Técnicas de aumento volumétrico
Il volumen puede aumentarse con varias técnicas, pero ninguna de ellas es capaz de proporcionar resultados altamente apreciables o estables a lo largo del tiempo. Deben descartarse las técnicas inyectivas de implantación de sustancias no reabsorbibles (como metacrilatos y similares) porque son portadoras de posibles y graves complicaciones.
La más segura, o mejor dicho, la menos potencialmente perjudicial, es la lipoinyección, que implica la inyección de tejido adiposo en la capa subcutánea. El procedimiento implica la extracción y centrifugación del tejido adiposo, que luego se inyecta en el pene. Para permitir la máxima supervivencia del injerto, la cantidad inyectable no debe superar los 5-10 cc; la absorción se evalúa en aproximadamente el 50% a los 3 meses. Por lo tanto, el procedimiento debe repetirse después de al menos 3 meses para aumentar aún más el volumen.
Algunos autores han propuesto injertos de vena safena o piel. Sin embargo, los resultados, a pesar del esfuerzo quirúrgico, a menudo son insatisfactorios.
Una alternativa temporal es el uso de ácido hialurónico de alto peso molecular, como se propuso recientemente por algunos autores españoles. Sin embargo, esto tampoco debe implantarse en cantidades excesivas debido al riesgo de desplazamiento del producto y la formación de antiestéticas y potencialmente perjudiciales “burbujas”.
En mi opinión, estas intervenciones están destinadas solo a aquellos que realmente lo necesitan debido a tener un pene de dimensiones considerablemente pequeñas. Se debe evaluar cuidadosamente si realmente vale la pena o no.
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